入学前的运动协调视知觉、听知觉、知觉转换
戴淑凤
（中国关心下一代工作委员会的项目专家，现任北京大学第一附属医院的教授，中国优生优育理事，分析协会成员，全科医学杂志编委，儿童发展研究中心的创始人及技术总监。）
主题：入学前的运动协调视知觉、听知觉、知觉转换
戴淑凤：
领导、老师，园长们，大家早上好！
昨天不管什么原因，对不起大家了。我们知道实际上我讲的这个题目大家都在为这个入园前做准备，我们幼儿园的孩子到了小学以后，人生的使命就变了，环境变了，幼儿园是一个其乐融融，一下子到了一个处处都是竞争，原来有爸爸妈妈背着、扛着，小车开着送幼儿园的，现在要自己背着大书包入幼儿园。原来在老师的引导下做游戏，做完了就可以，现在每天都要为拼读写算，不做的时候也不能睡觉，一切都变了，我们的家长过去期望孩子长的高，长的壮，入小学以后，家长看到这个分数，总而言之压力很大，为了这个准备要做多方面的准备。
今天讲的题目是“从神经生理和神经心理”的角度来给大家介绍一下切磋一下入学前的运动协调视知觉、听知觉、知觉转换。还要做数概能力，社会适应能力，包括学习兴趣、行为习惯、自控、人际交往等等这些能力都要做准备。
在我多少年前学发展教育心理学的时候，其中那十几门课中有一门是婴儿心理学，婴儿心理学发展的婴儿心智发展研究的课题。
婴儿知觉的发展。注意力、记忆力、思维、语言、自我认识、社会性及人际关系、情绪情感、旗帜和健全人格的发展的基础。昨天很多老师讲了多元智商的问题，没有这些发展，多元智商的构建也会是空中楼阁。
一、感知觉概述。我们今天先来复习一下知觉的概念，感知觉的概述。
第一，感觉。是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。分为两类：
1.接受外埠信息，反映外埠事物特性的外埠感觉，如视觉、听觉、味觉等。
2.接受内部刺激信息，反映内部器官状况及各部分运动和位置的内部感觉，如本体觉、家庭平衡觉，内脏觉等等。
第二，知觉。直接作用用感觉器官的客观事物的整体反映，是个体选择，整合并解释感觉信息的过程。是多种感觉协同活动的结果，是人脑直接作用于感官的次级信息转化为整体认知的过程。感觉是知觉产生和发展的前提，环境信息是知觉发展的营养。知觉是儿童多元智能及心理的综合素质的发展基础。
我们现在挣开眼睛看五秒钟，可以看一下整个教室。现在我们再闭上眼睛，大家闭上眼睛我来提问题。闭眼睛考虑一下你们周围，你们现在是处于什么一种的姿势，您的左右前后是谁？我们的会议主持老师，朱老师坐在什么位置？戴老师在什么位置？我们现在挣开眼睛，你们刚才看到的，那是感觉，而你们闭上眼睛想到的，闭上眼睛以后我们能坐在这儿，那是一个本体知觉的作用，我们闭上眼睛以后不至于倒在地上，或者不至于躺在那了，这是本体知觉。
我们刚才知道了朱老师在哪里，那是距离知觉，知道你左右、前后，还有我们主持人坐在哪里？这是我们过去以往感知运动学习几十年的前庭知觉，如果知道我在哪里，这就是深度知觉。这就有这么一个问题。
举例：
1.注意力分散的孩子，这个孩子一般是比较性情活泼，还是一个ADHD？还是一个前庭知觉？因为ADHD也是有几大特点的。主要是多动、冲动、特殊行为问题。前庭知觉出了问题也会有这些问题。
2.我们就分析，比如说我们坐无坐相，站无站相，是行为习惯问题？还是本土知觉问题？我们小孩很聪明，出现了听说读写算这些问题，这些个智力问题，学习能力问题，还是空间问题？
3.有的家长说我们小孩没长耳朵，上课没有听，老师讲的什么不知道。是听力问题？还是听知觉的问题。
4.小孩子智力不低，有些地方可能比其他孩子超长，孩子学习落后，不爱学习，是智力问题，还是儿童知觉发展成熟的问题？
我们今天从另外一个视觉来看这些问题。我们看见了我们的视觉、眼睛看到了这些线条(如PPT)，我们的感觉告诉我们，三角形里有多少圆点？这是以知觉发展为基础。
二、知觉发展的神经生理学。
第一，环境信息与知觉发展。
第二，人体感觉和感觉器官。
第三，知觉通道与知觉能力。
分析一下：
第一，我们首先知道知觉发展是建筑着环境信息的输入，我们人体主动地接受环境的信息，我把很多次文字变成了一个图表，环境的信息通过我们的感官，通过视觉，通过听觉、嗅觉、味觉、触觉，本体觉和平衡觉，形成了感觉信息，这些感觉信息首先传入脑干。现在我们来做一个手势，跟着我把你的右手转起来，左手包在右手上。头部的皮肤切开，颅骨切开，看过之后就看到两个核桃一样的，抱在一起的组织，上面坑坑洼洼的，有很多沟，这就是我们大脑皮层，这个饼状体就是脑干，就相当于大脑的秘书处，任何信息来之后首先到脑干，经过脑干的筛选，初级的处理，顺着脑干往下就是我们的脊髓，然后再到全身的周围神经和末梢神经，这就是我们大脑的一个组成。感觉信息首先传到了脑干，秘书处，小孩子在感知觉发展过程中脑干必须要首先成熟，不成熟的话会出现很多问题。
之后再传到大脑皮层相应的部位，不断这样学习的过程，我们叫做一个感知觉学习的过程，感觉运动学习的过程。最后发展成什么？运动知觉，触觉、听觉等等，综合知觉的能力。这些就是多元智商的基础，没有知觉的很好发展，我们多元智商的构建就是空中楼阁，没有基础，就像人生的金字塔一样，没有金字塔的基体。
通过昨天我们幼儿园老师放的片子，还有刚才我们朱老师在前面放的片子，幼儿园越来越重视全感官的学习，感觉运动学习越来越重视了，不光重视小孩的视觉、听觉，而且重视小孩的嗅觉、味觉。朱老师放的片子，孩子七个月就开始抓着吃，这本身就是一个全感官学习的过程，手是最大的触觉器官，手不断的去抓，小孩要抓起来放在嘴里，需要前庭平衡。全感官运动学习的这样一个图，孩子学习都是建立在感官运动的基础之上，才能够发现知觉的发展，才能在大脑里形成知觉的这些认知概念。
第二，人体的感觉和感觉器官。
我们看到的是现象，黑匣子里发生什么变化？孩子出现这些问题，问题在哪里？首先了解一下感官在什么地方？学习通路是什么？再看一下视觉，视觉在瞳孔上，实际上视觉是在视网膜上，这些细胞分别主管什么形状、颜色、明暗，通过瞳孔以后往后一个圆的球的后方的内测就是他的视网膜。听觉在哪？我们的声音传到了鼓膜上，引起振动，传到里面构造比较巧妙的三块骨头，引起了振动，产生机械能，机械能进一步的传到内耳的耳蜗里面，通过这个毛状细胞形成神经冲动，再传到脑干，再到大脑。嗅觉是在鼻黏膜的嗅细胞，味觉是舌味蕾。前庭觉在孩子学习当中非常重要，但不是在脑门上，也在内耳里面，耳朵里面，内耳里面有一个什么装置？把胳膊圈起来，这是一个半圆，三个互相垂直的圆这三个半圆管什么？是管人的旋转，加速度的，一个是垂直加速度，一个是水平加速度。你像坐汽车这样跑步。触觉就是皮肤的神经末梢，上万个信息在每秒钟呈现。家长说让孩子天天胳膊腿都张开，孩子老想看，结果弄的眼睛写斜了，脑袋也歪了。你看这个孩子天天四肢伸展了，舒舒服服，肌肉关节不动，一直到四个月再起来，还不敢拉孩子，拉孩子会不会肌肉关节？
第三，感觉信息及其传入的知觉通道。
身体上的各种感觉器官在接受相应的环境信息刺激后产生兴奋，并把此感觉信息传达到相应的传入神经，信息延一定的传入传达到脑干过滤，最后到达大脑，分析、整合，产生知觉，并做出相应的机体应答，使个体对环境和谐有效地运作。可以认为感觉信息是知觉的通道。
1.前庭是什么？前庭的知觉是怎样发展的？有哪些功能？我们前庭器官的这种学习是在小孩的翻身打滚爬行、走、蹦、跳，是在这个过程中渐渐地发展起来的，我们知道我们这些小孩这些知觉。身体能动，但是小孩出生以后看不懂，听不懂，每一个孩子他的知觉都是后天感觉运动学习的结果，不是生来就有的。
前庭通过这些小孩的感知运动这样发展起来的，我们先复习一下神经通路，比如说小孩翻滚，小孩看见东西了翻过去了，小孩看见东西了，爬过去了，这是一种神经冲动，通过什么？通过内耳，然后传到脑干的前庭神经，然后他又和别的感觉沟通一下，就到了脑干，再到了大脑皮层。这个运动在这儿，大脑切开以后是中间这部分。孩子在运动过程中发展了他的前庭知觉，这种前庭知觉包括哪些？包括运动协调，包括颈部的这种协调和张力，包括姿势的平衡，还有空间知觉，空间方位，运动知觉，包括这些能力。
前庭知觉经过了丰富的这种孩子的运动之后，形成了哪些前庭知觉能力？就是运动的协调、身体的平衡、言语与音感韵律、空间知觉、注意力集中、视听协调，形成这些能力。我们通过视觉发展的学习之后，不光是运动协调，还有身体的平衡，语言、韵律、空间知觉，注意集中，视听协调，牵扯到这些很多能力。我们通过神经生理的分析，神经心理发展过程中的作用，刚才复习了前庭。
2.本体知觉学习及其发展。
小孩子滚爬攀岩钻，这追感觉传到什么地方了？实际上就是小孩的大小肌肉关节都在感受，之后形成神经冲动，一样先到脑干。他在传导上不完全像我说的这么简单，经过脊髓，到脑干。通过脑干之后传到了大脑皮层的中央前回和后回的地方。
肌肉关节不断地活动，发展了孩子哪些能力？
运动协调，跳绳、排球；动作技能，比如学习与记忆，比如说形体，你们都看过邓波儿秀兰，世界明星，肯定本体知觉非常棒，黑人保姆一跳就会，动作学习，将来技巧的掌握非常重要；身体形象，你看你们那小孩老是坐不住，横七竖八，姿势，坐站无像的形象，你看人家杨澜，真是中国形象代言人，我们很多姿势优雅，本体知觉的孩子，发展不良的孩子，将来当外交大使肯定够呛；语言表达、语言思维、数学推理、音乐韵律。有的小孩一听了就会，这方面与这能力是有关系的，本体知觉发展不良，前庭也有问题，话很多，语无伦次，逻辑性比较差，本体知觉的孩子常常是特别笨，说不出来。透过现象去看问题，到底黑匣子里发生了什么问题？与黑匣子里面的知觉有没有关系。接触过了一万多个特殊需要的孩子，聋哑傻子我一般都接触；自信，自信心、情绪、创造性；自立自理，生活料理，行为习惯；身体图式，绅士风度白燕升。
3.触知觉学习与触知觉发展。皮肤的学习是怎样学习的？皮肤触觉的知觉是怎样发展的？皮肤是感觉痛的，温度的，还有触觉的，毛刷刷，还是拿刷刷等等这些。人的皮肤跟动物不一样，动物也很厚的皮毛，而人皮肤上滑溜溜的，没有毛，所以非常敏感。保持清醒状态，能够对外界警觉，产生认知。
触觉学习比较丰富，发展比较好的孩子与社交有关系，人际交往有关系，社会性发展比较好，注意力比较集中，情绪比较雯颖，言语表达比较流畅，饮食行为习惯比较好。我不是说杨澜处处都好，杨澜社交非常流畅。
4.视知觉学习与视知觉发展。这个图上写的脑干，就是运动处理，就是这些光、形状、颜色，通过瞳孔进入视网膜，以后形成了一种视觉感觉信息，通过视觉的神经传入到脑干的视觉处理中心，在脑干和脑干的运动处理中心，还有和小脑，还有和其他的感觉信息，共同的进行整合，做一些初级的处理。比如说我们举一个例子，一个救护车过来了，我们首先看见了，听到这个声音，马上回头看，立刻走到边上，先看见了，往旁边一躲，听觉和视觉共同作用，最后是你首先做一个在脑干，我说的丙肝体。幼儿园也有这种不够机灵的孩子，一些事情本来是园长处理可以办的事，事事都要请示你，躲到一边一看是救护车，不是救火车。这个时候是大脑皮层的作用。
眼睛这样反反复复的，光线、形状、颜色的刺激，最后在大脑里形成视知觉，包括哪些？视知觉包括视觉的辨别、记忆、排序、推理、视动觉、视动协调、视听说协调，眼睛正像摄像机的话秩序不会乱，排序也好。你们经常做那个三角三角、方块方块，三角，长孩子做，再排出来，知觉推理，三角三角方块方块三角，再下面怎么排？小孩视觉推理不行的话就够呛。你把一个彩球，上面有一个三角形，转，转90度，转45度，转180度，让孩子转，给你看下一个怎么转，然后才能达到这个，达到上面这个三角形，这些也是视觉推理的。你们可能会遇到这种情况，拿到书以后，小孩不爱读书，老师可能觉得小孩就不爱学习，眼睛老看别的地方，一看图书就麻烦的很，我接触过不少这样的孩子，放一首歌马上就会唱，一让他看书，把自己名字写出来就特别困难，家长认为他懒，老师也认为他懒，实际上是眼睛在跳，跳的心慌意乱没法看。前面的这些，感知觉学习促进了视知觉的发展，看、听协调，看了之后马上能做出来。
5.听觉学习与听知觉发展。声波到外耳道，是收听声音的，到了鼓膜以后产生振动，刺激了三块骨头，三块骨头开始振动，之后就形成了机械能，到内耳里，传导了耳蜗神经，耳蜗神经就进一步的往里面传，传到脑干，以后形成了一种初级的处理。听直接能力保证听觉辨别、记忆、排序号、协调、语言表述与生成。
第四，知觉发展的神经生理学。
前庭平衡知觉与运动学有关系，运动协调与视动觉协调，集中注意力、语言发展、情绪稳定；皮肤触觉与情绪稳定、专著里、社会性、语言表述、学习能力有关系；本体知觉与动作协调、动作姿势、身体形象、语言发展、身体图式、自立自信有关系；视觉与视知觉、空间知觉、识别、排序、记忆、协调有关；听觉包括识别、记忆、言语、言语、排序、韵律、听觉理解有关系。
三、知觉障碍及其教育训练
知觉发展障碍的原因几大主要的障碍：
第一，先天因素。我们小孩的运动知觉、触觉、听觉、视觉在宫内就开始发育了。比如说现在怀孕期间的环境因素。紧张焦虑、活动不足，工作繁忙、姿势不良都可以导致胎位不正，还有母亲的不良嗜好，烟酒、红茶、咖啡、恶劣的环境、噪音，再一个就是剖腹产、遗传因素。
产前拽出来的孩子，我们门诊有人说，我一看这孩子就不是顺产，仔细一看是产前拽出来就是吸盘吸出来了。剖腹产的产前、早产的孩子，常常有触觉的丧失，本体知觉和前庭知觉不良，剖腹产的孩子常常要让你抱着，孩子要这样，竖抱着，横着抱不高兴，就会哭，这是先天的因素。
第二，大环境因素。
1.自然环境。生态环境恶化、活动空间狭小、儿童视频及饮水卫生等现在各种各样的食品对孩子的危害。农村教育的问题，我曾经接触好几个孩子，因为吃膨化食品，喝饮料太多，有些小男孩乳房发育，有的小女孩阴道流血，实际上是因为里面激素的问题。小孩不断地喝这些饮料，总是对小孩不好，要注意这些污染的问题。
2.社会环境。人们生活方式和行为的改变，传统文化的改变，家庭和社会结构的变化，学习的压力和竞争，IT网络和虚拟社会的出现，饮食方式和习惯，价值观、媒体信息，这样对儿童造成很大的影响。
3.家庭环境。高层单元房是核心家庭，使孩子的友伴丧失。邻里之间互相不来往，运动不足，爬行不足，尤其是现在孩子大部分，生完了以后就扔给月嫂了，保姆了。一生后就受到的环境的影响。现在都是独生子女，独生子女生孩子了，过去是独生子女社会化，现在是独生父母社会化，本身就没有成熟呢。隔代带养，溺爱和骄纵，洁癖者的养育，祖父母传统式教育，长时间依赖婴儿车、学步车，车上车，缺乏知识、延误矫治，使之失调。
这些因素影响了孩子知觉的发展水平，环境信息，感知觉学习不良，感觉学习不良，运动不足，导致了知觉发展障碍。感觉综合失调及发生率(如PPT)，这是美国南加州大学博士，69年提出的课题，72年提出的观念，台湾的其德尔教育联盟和我们北京大学六院一块研究的课题。这些学生很聪明，但是学习问题是有问题的，6到12岁研究了2000多例，上海是52.7，南京是34.9，这个数字相当高。
四、知觉障碍的表现与教育训练。
第一，触觉防御过度的表现。出生时候的剖腹产是非常需要学习的。母亲的亲吻、搂抱都是触觉学习的，学习不良会造成触知觉的障碍。防御过渡的表现第一是适应环境比较差，小孩常常是固着于熟悉的环境，换环境睡不着。譬如说我们剖腹产的孩子，经常需要你抱在怀里，一放他就哭，另外，我们有一些小孩，黏妈妈，在家里特别聪明，但是一出门像群仔一样。固着行为，喜欢保持远洋不变，重复语言，重复动作，排斥新刺激，拒绝触摸，怕拥挤。社会性差，胆小退缩、孤独、冷漠、害羞、缺乏自信。这是小孩到了社会上以后，在家里的小孩经常是四条龙，出门是个虫。
人际关系紧张，个性孤僻，不合群，容易发生冲突，攻击行比较强，有时候打人、抓人、咬人，欺负同伴，防御性比较过渡。情绪波动，这个小孩经常无故的苦恼、嬉笑。注意力不集中，分心多动，眼神飘浮。饮食行为问题，偏食挑食，不喜欢吃蔬菜，尤其纤维食品。剖腹产的孩子聪明，但是学习不出色，因为他不能够专心的学习，不敢举手发言，会的也不会，脑子里本来很明白，老师一叫起来就不敢发言。学习成绩跟他的聪明常常不匹配。其他行为问题，怕一些衣料或者是被子、床单，穿衣服的时候小孩洁癖，声音过度的敏感。有一些小孩对特殊的味道非常的焦虑。剖腹产的小孩很小就这样，到什么程度？曾经一个园长的孙子跟我说这个，我们全家人铺上地毯，都要把鞋脱到外面，全部是爬着往里走，这个孩子三个月了，都没有好好睡过觉，稍微有一点声音，打着盖，孩子一下子惊了就哭，走路的声音孩子一下子醒了就哭。
第二，触觉防御迟钝的表现。行为活动反映比较慢，动作不灵活，笨手笨脚。学习能力方面，大脑分辨能力比较弱，学习积极性低，学习困难，细微的分辨能力比较差，学习能力跟他的质地不匹配。人际关系，经常黏熟的人，其他行为问题，缺乏安全感，意外的碰伤，流血，防御过渡的孩子一点小东西，碰他一下小孩子哭的不行，对打骂不在乎，皮不疼等等这些。
剖宫产导致婴儿困扰：
三个月以下的孩子，小孩入睡困难，必须要抱，必须要摇，摇完了以后还要抱在怀里，小孩睡着以后，如果放到床上，再拿手扶着他。抱在怀里，好不容易睡着了，一放下容易醒，家长怎么办？全身都这样扶着，慢慢睡实了放着，小孩是深睡、浅睡、打瞌睡，觉醒、哭闹。哭的要死了，孩子浅睡，眼球还在转。必须要抱着睡，一放就醒，他烦燥、哭。睡眠当中身体扭动，经常扭的像麻花似的，家长总是认为这被子有什么东西，腰部就是我这个小孩是不是缺什么微量元素？小孩一下子自己惊了，就哭，烦燥，对小声也敏感。这个小孩常常大小便前哭，之后还哭，为什么他对自己的排泄都不能忍受，排泄牵扯到他的肛门和泌尿系统，还有的小孩放屁还吓了一跳，还哭，怕人轻抚摸。副食添加不顺利，爱吃肉，不爱吃水果，这种小孩吃饭最麻烦了。有时视而不见听而不闻，肌张力高，双手握拳状，担心孩子有病，感到难带，频繁出入医院，总担心母乳不够吃，母乳喂养失败，感到带孩子十分疲劳，互换不立即转头，怀疑听觉问题。
台湾的棋多尔教育联盟引进了很多欧美的教训，在大陆十几年教具还是比较好的。实际上是预防，给孩子做拍打抚摸，首先是母亲的爱非常重要，孕期要多走动，生的时候最好别剖腹产，剖腹产现在只有十多分钟孩子就出来了，切口也非常漂亮，一粘。毛巾蛋卷、麻布刷身、沙水泥浴。我把这个小孩放在床上翻滚了一圈，拿一个毛巾被，这叫毛巾蛋卷裹在身上，这么揉。
我在北京一个小孩，哭的浑身发紫，给小孩做了一个按摩，那个小孩睡了十多个小时，家长担心是不是孩子过去了？我说没有了，他是搞新闻的，我说你下次怎么做？做了十次，就巩固了，没有发现触觉失调的很多问题。
这种大龙球，姿势要不一样。前庭自觉障碍的表现，距离感差、左右不分、方向感不明，恐高、晕车、晕船或旋转不晕。动作不协调，动作比较笨拙，莽莽撞撞，经常是磕碰、跌倒，分心多动、好动不安，注意力不集中，经常恶作剧、小动作、情绪波动，容易遭受挫折，缺乏自信。前庭训练在幼儿园都有小滑板，关键这个小滑板你怎么滑这是一个问题，小孩需要旋转，刚才制造神经生理以后就知道为什么这样，光是模仿别人这样去做是不行的。陀螺。在家里我们小孩可以做一些亲自跳绳、亲自花样传球、趴地推球，视听知觉训练，行为习惯的养成。
这个小孩是7岁，恐高、多动、但动作不协调，晕车，晕电梯，写字大小不一，数字对齐困难，恶作剧，破坏行为、尿床，活动少，未爬行，隔代养育。三个月以后就当了生活课代表了，进步非常快。像这些都是前庭平衡训练，空间知觉的矫治，这个对前庭平衡，对本体都很重要。本体知觉主要是小孩的动作不协调，学习能力差，身体形象差，情绪问题，还有其他行为问题。学习技能比较差，发音不清，口吃，身体形象，容易受挫折，没有自信，小孩子情绪比较波动，脾气大，缺乏创造，其他行为问题，方位感比较差，闭眼就哭闹，行为习惯培养比较困难。
代卫是一个孩子，5岁半，不会语言交流，脾气大，吐唾沫，喜欢旋转动作，喜欢吃肉，不喜欢蔬菜。这个小孩训练20次就不错了，40岁就开口说话，听老师讲故事。小孩听知觉障碍的表现主要是听注意、辨别，听觉的理解、听觉的结合能力。经常要做一些训练，像我画的这个杠，传话，听各种声音，远近的声音，高低的声音，背景音，讲故事复述，跟着我读，听一些录音，取出一些卡片，你可以让孩子不听、不看。
知觉障碍的孩子常常有阅读障碍，把d、b不分，n、u不分等等这些问题，还有数字颠倒，数字进位，数字加减乘除经常出错。之所以形成障碍，主要是小时候翻滚爬行不足，我们现在训练就是进一步促进孩子的知觉的发展，为入学做准备。我们要让孩子有理想的知觉发展，必须要从胎教、孕出作用，身后的成长环境做起，充分的运动空间，和谐的家庭气氛，科学的教育实施，多元的扮演，符合环境。
总而言之，我们要和父母、老师一起，要学会管理孩子，帮助孩子，赞赏和接纳孩子，让我们每一个正常儿童能超常发展，让每一个儿童都能拥有最佳的人生起点，让父母健康成功快乐！让孩子健康、成功、快乐成长！祝园长、老师们健康、成功！快乐！
